Tandartsverzekering onder de 18 jaar
Is het nodig om een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten indien je nog niet ouder dan 18 jaar bent? Het antwoord op deze vraag is niet altijd makkelijk te geven. Tot je 18e ben je gratis meeverzekerd via de zorgverzekering van je ouders. Via het basispakket van de zorgverzekering krijg je tot je 18e een groot deel van de kosten die je bij de tandarts maakt volledig vergoed. Daarnaast vallen de tandartskosten in dat geval ook niet onder het eigen risico en geldt er geen wettelijke eigen bijdrage.
Ben je net 18 geworden en wil je weten hoe het dan zit met je tandartsverzekering? Kijk dan op onze pagina voor jongeren boven de 18 jaar:
Wel of geen tandartsverzekering afsluiten onder de 18 jaar?
Toch kan het voor bepaalde overige tandartskosten verstandig zijn via je ouders een aanvullende verzekering af te sluiten. Wil je bijvoorbeeld de kosten bij de orthodontist vergoed krijgen? Dan dien je een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten. De keuze om van je ouders om een aanvullende tandartsverzekering voor je af te sluiten hangt dus af van de te verwachten behandelingen en tandartskosten.
De vergoeding van tandheelkundige zorg onder de 18 jaar wordt voor een groot deel dus vergoed vanuit de basisverzekering. Hieronder vind je een overzicht van welke kosten wel niet vergoed worden.
Wat wordt er precies vergoed door je basisverzekering?
Kosten die je maakt voor onderstaande behandelingen krijg je via je basisverzekering vergoed. Het gaat om kosten voor:
- Controleafspraken bij je tandarts (deze krijg je één keer per jaar vergoed, tenzij vaker nodig is)
- Incidentele consulten
- Het verwijderen van tandsteen
- Fluoridebehandelingen
- Vullingen
- Verdovingen
- Wortelkanaalbehandelingen
- Het maken van röntgenfoto’s
- Het verzegelen van kauwvlakken
- Restauratiebehandelingen, waarbij je gebit met behulp van plastische materialen weer in originele staat wordt gebracht.
- Het sealen van je tanden
- Paradontale (tandvlees)behandelingen
- Tandzenuwbehandelingen
- Implantaten
- Chirurgische tandheelkundige ingrepen, zoals het trekken van een tand bij de kaakchirurg.
- Uitneembare gebitsprothesen
Welke kosten komen niet voor vergoeding in aanmerking?
Een aantal behandelingsvormen worden niet door de basisverzekering vergoed. Het gaat om onderstaande behandelingen:
- Niet gecontracteerde zorgverleners. Werkt jouw verzekeraar met gecontracteerde zorgverleners? Dan kan het zijn dat je indien je niet naar een gecontracteerde tandarts gaat, je de kosten niet volledig vergoed krijgt-
- Abonnementskosten bij je tandarts. Dit is een afspraak tussen jou en je tandarts in abonnementsvorm waarbij je alle tandheelkundige behandelingen die je in een jaar nodig hebt vergoed krijgt. Je dient dan een vast bedrag per periode te betalen.
- Het inbrengen van implantaten in een niet-tandeloze kaak.
- Het op uitwendige wijze bleken van je gebit met behulp van bleekmateriaal.
- Gedeeltelijke prothesen.
- Zaken als kronen, wortelkappen en bruggen komen via je basispakket niet voor vergoeding in aanmerking.
- Indien je een beugel nodig hebt worden deze kosten niet vergoed via je basisverzekering.
Aanvullend verzekerd via je ouders
Het is mogelijk via je ouders verzekerd te zijn voor bovenstaande behandelingen die buiten je basispakket vallen. Alleen kosten die je maakt voor een eventueel tandartsabonnement of het bleken van je tanden kunnen niet aanvullend meeverzekerd worden.
Indien je jonger dan 18 jaar bent val je onder dezelfde aanvullende verzekering als je ouders. Op die manier is het mogelijk toch de kosten voor bijvoorbeeld de orthodontist vergoed te krijgen.
Orthodontist
Heb je een beugel nodig? Via de aanvullende verzekering van je ouders kan je de kosten die je maakt bij de orthodontist vergoed krijgen. Daarvoor dienen je ouders wel orthodontie in het aanvullend pakket te hebben opgenomen.
Bij bepaalde verzekeraars geldt daarvoor een wachttijd. Dat betekent dat op het moment dat je de verzekering afsluit, de dekking voor orthodontie niet gelijk begint te lopen. De wachttijd is in het leven geroepen om misbruik van de verzekering te voorkomen, waarbij mensen zich bijvoorbeeld pas verzekeren indien de kosten zich daadwerkelijk aandienen. Zo’n wachttijd kan bijvoorbeeld 12 maanden bedragen, pas daarna kan je de kosten via de aanvullende verzekering van je ouders vergoed krijgen.
